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内分泌疾病检测系列

甲状腺功能检测

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 临床意义 备注 更多信息
甲状腺功能检测组合7项（TSH、T4、T3、FT4、FT3、TG-Ab、TPO-Ab） 血清1.5mL 冷藏 电化学发光法 判断甲状腺功能，鉴别免疫性疾病。 /
抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab） 血清0.4mL 冷藏 电化学发光法 自身免疫性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌等。 /
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab） 血清0.4mL 冷藏 电化学发光法 自身免疫性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。 /
促甲状腺激素（TSH） 血清0.4mL 冷藏 电化学发光法 增高：原发性甲状腺功能低下、垂体TSH瘤、甲状腺摘除术、地方性缺碘性甲状腺肿等。降低：继发性甲状腺功能低下、慢性甲状腺炎、甲亢、皮质醇增多症等。 /
甲状腺素（T4） 血清0.4mL 冷藏 电化学发光法 增高：甲亢、垂体腺瘤、急性肝炎、妊娠等。降低：甲减、慢性淋巴细胞甲状腺炎、低甲状腺结合球蛋白血症等。 /
三碘甲状原氨酸（T3） 血清0.4mL 冷藏 电化学发光法 增高：甲亢、垂体腺瘤、急性肝炎、妊娠等。降低：甲减、低甲状腺结合球蛋白血症、严重肝病、肝硬化等。 /
血清游离甲状腺素（FT4） 血清0.4mL 冷藏 电化学发光法 增高：甲亢、多节结性甲状腺肿等。降低：甲减、肝脏疾病、肾功能衰竭等。 /
游离三碘甲状原氨酸（FT3） 血清0.4mL 冷藏 电化学发光法 增高：甲亢、妊娠、急性肝炎等。降低：甲减、低蛋白血症等。 /
甲状腺功能检测组合3项 （TG、TG-Ab、TPO-Ab) 血清1ml 冷藏 电化学发光法 自身免疫性甲状腺炎，判断甲状腺功能。
甲状腺功能检测组合5项（TSH、T4、T3、FT4、FT3） 血清1ml 冷藏 电化学发光法 判断甲状腺功能。
甲状腺球蛋白（TG） 血清0.4ml 冷藏 电化学发光法 见于桥本氏病，甲状腺癌术后转移，甲亢、甲减、突眼甲状腺肿亚急性甲状腺炎等。
抗甲状腺微粒体抗体（TM-Ab） 血清0.4ml 冷藏 化学发光法 见于桥本氏病、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能低下者等。
促甲状腺素受体抗体（TR-Ab） 血清0.4ml 冷藏 电化学发光法 主要见于Graves病，甲亢治疗监测指标。
反T3（rT3） 血清0.5ml 冷藏 化学发光法 甲亢、甲减诊断及低T3综合辅助诊断。
甲状腺结合球蛋白（TBG） 血清1ml 冷藏 化学发光法 见于桥本氏病、甲状腺癌术后转移、甲亢、突眼性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎。
甲状旁腺激素（PTH） 及时分离 血清0.4ml 冷冻 电化学发光法 甲状旁腺机能和钙磷代谢及肾衰慢性肾功能不全的检查。 采血后立即分离血清，冰冻保存24h内送检。
降钙素（CT） 及时分离 血清0.4ml 冷冻 电化学发光法 增高主要见于甲状腺细胞增生或腺瘤、甲状腺髓样瘤、某些癌症、高血钙症、原发性甲状旁腺功能亢进症、胰腺炎、高胃泌素血症、恶性贫血等。 采血后立即分离血清，冰冻保存24h内送检。
甲状腺功能检测组合3项 （TG、TG-Ab、TPO-Ab） 血清1ml 冷藏 电化学发光法 自身免疫性甲状腺炎，判断甲状腺功能。

肾上腺检测

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 临床意义 备注 更多信息
血儿茶酚胺（肾上腺素测定，去甲肾上腺素测定，多巴胺） 分离EDTA抗凝血浆2mL 冷冻 高效液相色谱法 增高：嗜铬细胞瘤，交感神经母细胞瘤，心肌梗塞。原发性高血压发作期，肾上腺髓质增生等：降低：甲状腺功能亢进症，addsion病等。 单项不检测
尿儿茶酚胺（肾上腺素测定，去甲肾上腺素测定，多巴胺） 10-15mL浓盐酸防腐24小时尿，取10mL尿液送检 冷冻 高效液相色谱法 增高：嗜铬细胞瘤，交感神经母细胞瘤，心肌梗塞。原发性高血压发作期，肾上腺髓质增生等：降低：甲状腺功能亢进症，addsion病等。 单项不检测，申请单上注明24小时尿量。
胰岛素样生长因子I（IGF-I） 血清1mL 冷藏 化学发光法 GH不足时IGF-I浓度增高，营养状态影响IGF-I，创伤败血症时，IGF-I浓度降低。在I型、Ⅱ型糖尿病时IGF-I降低。同时IGF-I是调节骨细胞功能和代谢的重要因子。 样本2-8℃稳定2小时，超过2小时的样本要分离-20℃冷冻保存，且避免反复冷冻。
促肾上腺皮质激素（ACTH） 使用预冷处理后的采样管，采样后立即把样本放在冰上，用制冷离心机分离EDTA血浆 冷冻 电化学发光法 血浆ACTH升高或降低、昼夜节律消失，提示存在肾上腺皮质功能紊乱。配合皮质醇测定用于诊断肾上腺功能紊乱的种类和病变部位。下丘脑-垂体-肾上腺轴功能评价。 申请单上注明采血时间，低温离心分离。
尿儿茶酚胺（肾上腺素测定、去甲肾上腺素测定、多巴胺） 10-15ml浓盐酸防腐24小时尿，取10ml尿液送检 冷冻 高效液相色谱法 增高：嗜铬细胞瘤，交感神经母细胞瘤，心肌梗塞。原发性高血压发作期，肾上腺髓质增生等。降低：甲状腺功能亢进症，addsion病等。。 单项不检测，申请单上注明24小时尿量。

糖尿病检测

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 临床意义 备注 更多信息
糖尿病检测组合2项（C-P、INS） 分离血清1mL 冷藏 电化学发光法 糖尿病分型及评估胰岛β细胞活性。 申请单上注明空腹或餐后时间。
糖尿病自身抗体检测组合3项（IAA、ICA、GAD-Ab） 血清1mL 冷藏 放射免疫法／间接免疫荧光法／ELISA 辅助诊断I型糖尿病及糖尿病分型。 单项不检测
C肽（C-P） 分离血清1mL 冷藏 电化学发光法 糖尿病分型，评估ß细胞活性监测胰腺手术疗效，不受外来胰岛素影响。 申请单上注明空腹或餐后时间。
胰岛素（INS） 分离血清1mL 冷藏 电化学发光法 糖尿病分型，评估胰岛β细胞活性，监测胰腺术后疗效。 申请单上注明空腹或餐后时间。
抗胰岛素抗体（IAA） 分离血清1mL 冷藏 放射免疫法 仅为筛查项目，阳性不能确诊1型糖尿病，需与抗谷氨酸脱羧酶抗体和抗胰岛细胞抗体联合测定方能提高诊断效果。 单项不检测
抗胰岛细胞抗体（ICA） 血清1mL 冷藏 间接免疫荧光法 在1型糖尿病诊断前8年可检出，在1型糖尿病患者中阳性率达70%。 单项不检测
抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab） 血清1mL 冷藏 ELISA 阳性表明1型糖尿病已经出现或自身免疫过程已发生。 单项不检测
糖化白蛋白（GA） 血清0.3ml 冷藏 酶法 糖化白蛋白水平可以反映患者2-3周前的血糖控制情况，是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的的一个较好指标。同一患者前后连续检测结果的比较更有临床价值。一些特殊情况下，如透析性贫血、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等，结合糖化白蛋白能更准确地反映短期内的平均血糖变化，特别是当患者体内有血红蛋白变异体（如HbS或HbC）存在时，会使红细胞寿命缩短，此时糖化白蛋白检测则更有价值。
糖化血红蛋白（HbA1C） EDTA抗凝全血2ml 冷藏 免疫比浊法 反映病人过去1-2个月内平均血糖的水平，用于糖尿病疗效观察。与微血管和大血管并发症的发生关系密切。HbA1c水平升高，糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变、心血管事件发生风险均相应增加。
糖尿病基因检测（OCT1、OCT2、CYP2C9、SUR1、PPAR-γ、SLCO1B1） EDTA抗凝全血2ml 冷藏 PCR+荧光探针法 糖尿病个性化用药指导。

性激素检测

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 临床意义 备注 更多信息
女性性激素全套检测组合6项（PRL、FSH、LH、T、E2、PGN） 分离血清1.5mL 冷藏 化学发光法 闭经，性早熟，妊娠，不孕，不育，泌乳素瘤等疾病观察指标。 女性请注明月经周期的阶段以及临床印象，及时分离血清。
泌乳素（PRL） 血清0.3mL 冷藏 化学发光法 增高主要见于垂体腺瘤、乳腺肿瘤、下丘脑病变、泌乳素瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾功能不全、男性乳房发育症、支气管癌、肝硬化、妊娠期、闭经泌乳期、哺乳期及服用氯丙嗪、利血平、口服避孕药、多巴胺药物后等；降低常见于垂体前叶功能减退症、原发性不孕症等。 /
促卵泡刺激素（FSH） 血清0.3mL 冷藏 化学发光法 FSH浓度的测定可以用以说明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能障碍。 预测排卵和排卵异常的诊断以及预测对排卵药物反应等。如对月经周期、生育及诸如早发性卵巢衰竭、绝经、排卵紊乱和垂体衰竭等青春期发育异常现象进行检查。 男性患无精症时FSH水平会偏低。 /
促黄体生成素（LH） 血清0.3mL 冷藏 化学发光法 1.LH与FSH的联合测定是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法，测定“LH峰”以明确排卵功能是否正常用以提高受孕率预测排卵和排卵异常的诊断。 2.男性检测LH用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下，同时可鉴别青春期前儿童真性或假性性早熟。 /
睾酮（T） 血清0.3mL 冷藏 电化学发光法 1.男性体内睾酮水平升高时，可能由于先天性肾上腺增生症、睾酮良性间质细胞瘤及下丘脑-垂体-睾酮轴异常等原因所致。 2.女性体内睾酮水平上升可能提示雄激素综合征（AGS）、多囊卵巢综合征（PCOS）、间质泡膜增殖症、先天性肾上腺增生症、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、肾上腺发育不良、卵巢功能障碍或下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱等。判断体内激素水平，辅助诊断女性不孕。 /
雌二醇（E2） 血清0.3mL 冷藏 化学发光法 女性性早熟诊断指标之一，用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断、闭经或月经异常时对卵巢功能的评价。 有助于男性乳房发育分析，评价女性刺激素减少症和过量产生的情况。 /
孕酮（PGN） 血清0.3mL 冷藏 化学发光法 确证排卵，以及对妊娠头三个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考。 /
人绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 血清1mL 冷藏 化学发光法 升高见于妊娠、绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤等。 /
男性性激素全套检测组合5项（PRL、FSH、LH、T、E2） 分离血清1.5ml 冷藏 化学发光法 男性性激素分泌，不孕不育。 及时分离血清
抗缪勒管激素（AMH） 血清0.4ml 冷藏 电化学发光法 AMH是准确反映卵巢储备功能的最佳指标，可以预测女性停经时间，辅助诊断女性不育、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合症、卵巢颗粒细胞瘤、性别发育异常告等，可以预测卵巢反应性，辅助生殖技术（ART）。。

骨代谢检测

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 临床意义 备注 更多信息
骨代谢疾病检测组合5项（25-OH Vitamin D、 BAP、OST、PINP、β-CTX） 分离血清2.5mL 冷藏 / 骨质疏松和体内钙、磷代谢状况评估指标，预测骨量丢失，预测骨折风险及评估病情进展与疗效监测。 1、抽血2小时立即分离血清，冷藏或冰冻送检。 2、红细胞中含有的蛋白酶可分解骨钙素，避免溶血。3.必须注明病人年龄。
25-羟维生素D（25-OH Vitamin D ） 空腹血清0.5mL 冷藏 免疫比浊法 主要用于婴幼儿佝偻病的辅助诊断，老年性骨质疏松和体内钙、磷代谢紊乱的鉴别诊断。维生素D缺乏人群罹患骨质疏松、肿瘤、糖尿病、心衰和精神等疾患风险增加。增高：主要见于见于长期服用过多的Vit D导致的中毒。降低：见于婴幼儿发生的佝偻病、成人特别是孕妇和哺乳期妇女发生的骨质软化症，老年人骨质疏松症等。 1、抽血2小时立即分离血清，冷藏或冰冻送检。2、红细胞中含有的蛋白酶可分解骨钙素，避免溶血。3、必须注明病人年龄。
骨型碱性磷酸酶（BAP） 分离血清0.5mL 冷藏 干化学法 小儿佝偻病；孕妇；绝经期妇女；恶性肿瘤骨转移；肾脏疾病；原发性甲状旁腺功能亢进症； 老年人血钙水平检测，指导科学补钙。。 1、抽血2小时立即分离血清，冷藏或冰冻送检。2、红细胞中含有的蛋白酶可分解骨钙素，避免溶血。3、必须注明病人年龄。
骨钙素（OST） 血清0.3mL 冷藏 电化学发光法 骨代谢（骨形成）指标。升高：见于骨质合成时，尤其是骨损伤后骨质合成早期，绝经后骨质疏松，甲旁亢性骨质疏松症。骨钙素存在生物节律性（午夜和凌晨4：00间达高峰，下午和傍晚降至最低点）。 1、抽血2小时立即分离血清，冷藏或冰冻送检。2、红细胞中含有的蛋白酶可分解骨钙素，避免溶血。3、必须注明病人年龄。
Ⅰ型胶原前肽N端（PINP） 血清0.3mL 冷藏 电化学发光法 升高见于：儿童发育期、妊娠最后3个月、原发性甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤、畸形性骨炎、骨软化症、肾性骨营养不良、酒精性肝炎、肺纤维化、遗传性高PICP等。下降见于：Cushing综合征（库欣综合征）时可减低。（肾上腺分泌糖皮质激素过多）。 1、抽血2小时立即分离血清，冷藏或冰冻送检。2、红细胞中含有的蛋白酶可分解骨钙素，避免溶血。3、必须注明病人年龄。
骨代谢疾病检测组合2项（25-OH Vitamin D、BAP） 分离血清0.5ml 冷藏 / 骨质疏松和体内钙、磷代谢状况评估。 必须注明病人年龄。
骨代谢疾病检测组合4项 （25-OH Vitamin D、 BAP、OST、β-CTX） 分离血清1ml 冷藏 / 骨质疏松和体内钙、磷代谢状况评估指标，预测骨量丢失，预测骨折风险及评估病情进展与疗效监测。 1.红细胞中含有的蛋白酶可分解骨钙素，避免溶血，抽血后立即分离。 2.必须注明病人年龄。
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