国务院发布的《健康中国行动（2023-2030年）》主要目标为：到2030年建立覆盖全国的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系；各级医疗卫生机构的心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善，人民群众心脑血管相关健康素养显著提升，心脑血管疾病防治技术取得较大突破；心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下^[1]。

动脉粥样硬化是心脑血管栓塞性疾病的病理基础，粥样硬化的炎症程度及血管斑块稳定性与心脑血管恶性事件（如心梗、脑梗即缺血性卒中）的发生密切相关，血管易损斑块破裂则是引发心脑梗并致残、致死的最主要的原因。因此预防血管病变的开始对于预防心梗、脑梗等严重心脑血管意外的发生有着重要意义，高危人群应定期筛查以及时发现易损斑块的存在。

在心脑血管疾病的防治中，寻找更早识别、更精准干预的预警指标至关重要。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）作为一种具有高敏感性与特异性的血管炎症标志物，因其能够有效评估动脉粥样硬化风险，在心血管健康管理中发挥重要作用，获得国内外多项权威指南的一致推荐。

一、什么是磷脂酶A2？

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是磷脂酶超家族中的亚型之一，又称血小板活化因子乙酰水解酶，作为一种具有血管特异性的炎症标志物，它直接参与动脉粥样硬化的发生与发展，是评估心脑血管事件风险的重要指标。其主要由血管壁内成熟的巨噬细胞、T 细胞分泌。在正常生理状态下，Lp-PLA2可水解氧化低密度脂蛋白中的氧化磷脂，生成溶血卵磷脂和氧化游离脂肪酸，参与调节细胞代谢和炎症反应。当血管内皮受损或存在炎症时，Lp-PLA2活性增强，生成脂类促炎物质，损伤内皮，增加黏附分子等炎症因子产生，加剧血管炎症，促进动脉粥样硬化斑块形成、发展与不稳定，增加心脑血管疾病风险^[2]。2020年《中国心血管病一级预防指南》界定Lp(a)>125 nmol/L(500mg/L)为心血管病风险增强因素^[3]。

Lp-PLA2检测的核心价值在于精准评估血管壁的炎症状态，从而为心脑血管疾病的预防、风险评估与治疗管理提供依据。

磷脂酶A2临床意义

（1）血管特异性炎症及动脉粥样硬化风险的动态监测指标

 Lp-PLA2是血管炎症高特异性标志物。通过监测Lp-PLA2水平的变化，可以了解发生粥样硬化相关的心脑血管栓塞性疾病的风险，并及时采取预防和治疗措施。

（2）各种动脉粥样硬化相关的心脑血管栓塞性疾病风险评估

冠心病：Lp-PLA2是独立的冠心病预测指标，可用于冠心病住院患者心血管事件风险评估^[3]。     

脑卒中：Lp-PLA2水平与脑卒中的发生与复发风险呈正相关。     

心肌梗死（AMI）：Lp-PLA2对由动脉粥样硬化引发的心肌梗死有预测价值，并且可以预测心梗后的生存期。

（3）对心脑血管疾病药物疗效评估与用药指导有重要意义

他汀类药物（如阿托伐他汀）治疗3个月后，Lp-PLA2水平下降降幅可反映斑块炎症控制效果；对于无法耐受高强度他汀的患者，Lp-PLA2可指导医生调整联合用药方案，提升干预精准度。

二、权威指南推荐

欧洲心脏病学学会2012年《欧洲心血管疾病预防临床实践指南》建议：急性动脉粥样硬化血栓形成事件复发高风险患者可检测Lp-PLA2以进一步评估复发风险。

2015年《脂蛋白相关的磷脂酶A2临床应用中国专家建议》指出：Lp-PLA2作为新近出现的一项新的生物标志物，与冠心病和缺血性卒中事件的风险增加相关，是无症状中年人及老年人发生冠心病和缺血性卒中的强预测因子^[5]。

《建议》指出：无症状高危人群、发生急性血栓事件的患者、已接受他汀治疗且胆固醇水平控制较好的患者可检测Lp－PLA2水平以预测心血管病事件风险，发生急性血栓事件的患者，包括ACS和动脉粥样硬化性缺血性卒中患者，Lp－PLA2有助于远期风险评估，如与hs－CRP联合检测可提高预测价值。

《生物标志物用于体检人群心血管病风险评估的专家共识》指出：其他炎症反应标志物如Lp-PLA2等其他生物标志物与心血管病风险相关，在心血管病风险分层中有一定价值。

三、哪些人群需要检测？

1、心血管疾病中高危人群：患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖，或有吸烟习惯者。

2、有早发心脑血管病家族史者。

3、已确诊动脉粥样硬化性疾病的患者：如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病患者，用于风险评估与疗效监测。

4、在体检中发现颈动脉斑块等异常的中老年人。

5、接受他汀等药物治疗，需评估疗效的患者。

四、美康推出Lp-PLA2检测试剂盒

为响应国家防治策略，助力早期心脑血管疾病的临床诊断，美康依托自主研发技术，推出脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)，具有高特异性、高精密度、检测便捷等优势，为临床提供准确、便捷的检测解决方案。

注：以上数据来自内部验证试验

美康生物科技股份有限公司

美康生物科技股份有限公司创立于2003年，坐落于中国东海之滨的宁波，是一家专业从事检验仪器及试剂的研发、生产、销售及服务为一体的国家级重点高新技术企业，产品涉及生化、免疫、质谱，精准血脂，第三方检验，第三方质控，信息化软件等，是国内体外诊断行业龙头企业之一，2015年4月在深交所创业板上市，股票代码300439。美康生物主要产业为体外诊断试剂、仪器及独立第三方医学诊断服务。截至2025年6月末，已取得497项体外诊断试剂产品注册证、50项诊断仪器产品注册证书，产品线涵盖生化、发光、血球、尿液、质谱、分子诊断、血脂亚组分检测VAP和POCT等，是我国lVD行业内少数能够同时提供诊断试剂和诊断仪器的供应商之一。美康生物坚持以“体外诊断仪器为引擎，体外诊断产品为核心，体外诊断产品+诊断服务共同发展”的战略，不断提升产品原料、试剂、仪器三大专业技术的创新能力及诊断服务水平，以提升公司的综合竞争力。

美康生物作为第一完成单位牵头完成的 “高精准免疫诊断试剂创制关键技术与应用” 成果，荣获2024年度浙江省科学技术进步奖一等奖。该成果主要针对现有免疫诊断产品在宽线性范围、检测效率、检测准确度与高灵敏度难以同步兼容的关键技术瓶颈，完成了从理论、材料到工艺的全链条创新，实现了三大核心技术突破，破解了行业关键难题，多项指标远超国际标杆，打破了国外技术垄断,彰显了公司在高端诊断试剂领域的创新能力。

美康盛德医学检验所

美康盛德医学检验所(美康生物科技股份有限公司检验医学事业部)总部位于宁波市鄞州区，创立于2008年，在浙江、江西、河南、广东、山东、内蒙古等全国设有近10家子所和70余家医院共建实验室，全国拥有1000余家客户医院，其中宁波检验所和新余检验所是当地最大的区域医学检验中心。全国已有宁波、杭州、新余等多家检验所通过中国ISO15189质量认可，宁波检验所是国家基因检测技术应用示范中心、宁波市企业技术研发中心、宁波市服务百强企业、宁波市院士工作站共建单位。

检验所拥有VAP脂蛋白亚组分、三重四级杆质谱、微量元素质谱、核酸质谱、化学发光平台、流式细胞平台、PCR基因测序平台、病理免疫组化等八大优势特色平台。开展项目2000余项，涵盖临检、生化、免疫、质谱、微生物、细胞遗传、分子病理、基因检测、临床科研、药物研究等普检、特检以及科研项目。VAP脂蛋白亚组分、临床质谱、基因检测技术国内领先。其中，VAP血脂蛋白亚组分精准检测实验室与质谱技术和临床应用实验室两大平台获批宁波市重点实验室。学术科研力量强大，拥有外籍院士首席科学家1名、甬江高层次人才3名、博士研究生导师1名、高级职称38名、博士5名和硕士28名，获15项国家和省市级课题，发表300余篇学术论文、50余篇SCI论文。美康盛德医学检验所作为江苏大学医学院、温州医科大学和宁波卫生职业技术学院教学实习基地，与北京大学公卫学院、南昌大学医学院、宁波大学附属第一医院、宁波市第二医院、宁波医疗中心李惠利医院和宁波市鄞州中医院等多家单位开展科研合作和学术交流，取得良好效果。

未来，美康盛德医学检验所将不断提升检测和服务能力，依托八大检测技术平台，积极开展新技术、新项目，满足国人日益增长疾病诊疗、健康管理和慢病防控生命全周期需求，助力健康中国战略。

随着《健康中国行动（2023-2030年）》的深入推进，心脑血管疾病的早筛早治已成为国家公共卫生体系建设的重要任务。美康将持续致力于创新体外诊断产品的研发，为临床提供更精准、更便捷的检测解决方案，助力实现心脑血管疾病防治从“治疗为主”向“预防为先”的转变，共同守护国民心血管健康。

参考文献:

[1]《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》

[2]孙瑾烨,郁爱平.血清脂蛋白相关磷脂酶A2检测方法及其评价的研究进展[C]//重庆市健康促进与健康教育学会.临床医学健康与传播学术研讨会论文集（第二册）.2025:304-307.

[3]中华医学会心血管病学分会，中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会，中国老年学和老年医学会心脏专业委员会，等.中国心血管病一级预防指南.中华心血管病杂志，2020,48(12):1000-1038.D0l:10.3760/cma.j.cn112148-20201009-00796.

[4]张建坤,芦琳琦,张斌,等.血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病的相关性研究[J].中国现代药物应用,2025,19(21):6-10.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.21.002.

[5]中国老年学学会心脑血管病专业委员会，中国医师协会检验医师分会心脑血管病专家委员会中华.脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用专家建议［J］．心血管病杂志，2015，43(10):843-846．

[6]Corson MA, Jones PH, Davidson MH. Review of the evidence for the clinical utility of lipoprotein-associated phospholipase A2 as a cardiovascular risk marker. Am J Cardiol. 2008;101(12A):41F-50F. doi:10.1016/j.amjcard.2008.03.004

[7]中华医学会健康管理学分会,中华医学会检验医学分会,中国医师协会心血管内科医师分会中华医学会健康管理学分会,中华医学会检验医学分会,中国医师协会心血管内科医师分会 生物标志物用于体检人群心血管病风险评估的专家共识《中华健康管理学杂志》2022，16(08)10.3760/cma.j.cn115624-20220622-00477