病人知情同意
所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者或其家属了解病理诊断的局限性,对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书。
申请单填写
病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容,特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果,在本检验所检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史,字迹应清晰可辨。
样本采集
1组织样本采集
1.1对于病理诊断来说,病变组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织;
1.2取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域;
1.3取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织;
1.4肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记:
1.4.1对于恶性肿瘤带皮肤的肿瘤在标本的上下左右切缘用不同长度的缝线标记;
1.4.2大标本多部位取材应详细并准确标明取材部位,组织分袋包装,并在标本袋上写清楚标本部位;
1.4.3宫颈环切(Leep术)标本在十二点用缝线标记;
1.4.4肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘;
1.4.5子宫次全切标本可在子宫前壁用缝线标记;
1.4.6其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。
组织标本固定
1标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单位作检查。不要任意将标本切开,如需要将标本切开,应按同一方向将其切开。
2标本应及时固定,除特殊说明外组织标本一律用10%的中性福尔马林固定,骨髓活检、睾丸活检标本用Bouin液固定。
3固定液与标本体积比应10:1,较大标本不能满足上述条件的至少应保证组织能完全浸泡在固定液中。
4标本应尽可能用本公司统一配送的标本瓶及标本袋,标本瓶口应足够大,保证取、放标本自如。
5标本瓶应清楚标记病人姓名及标本类型、部位、组织块数量等信息。